Как распознать ранние симптомы и признаки аутизма?

Школа эффективного родителя | Расстройства аутистического спектра

12 Февраль 2018

Как распознать ранние симптомы и признаки аутизма?

    Родителям всегда трудно принять то, что у их малыша есть проблемы. Когда дело касается аутизма, его раннее распознание (в идеале, до возраста 18 месяцев) имеет огромное значение. Лечение может уменьшить влияние болезни и помочь Вашему ребенку учиться, расти и преуспевать. Поэтому важно знать, как распознать ранние симптомы и признаки аутизма.


Что такое аутизм?


     Аутизм — это спектр тесно связанных между собой расстройств с общей группой симптомов. Такие нарушения проявляются во младенчестве и в раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, например, в обучении устной речи, играм и взаимодействии с другими людьми. Симптомы и признаки аутизма широко варьируются, как и его последствия. У некоторых детей, больных аутизмом, наблюдаются лишь незначительные нарушения, в то время как у других детей больше сложностей, возникших в связи с болезнью. Тем не менее, у каждого ребенка с аутизмом существуют проблемы, по крайней мере, до некоторой степени, в следующих трех сферах деятельности:

  •  вербальное и невербальное общение;
  •  отношение к людям и окружающей среде;
  •  адаптивное мышление и поведение.

     Среди врачей, родителей и экспертов есть разные мнения о том, что вызывает аутизм и как лучше всего его лечить. Однако существует один факт, с которым все согласны, что раннее обнаружение аутизма и интенсивное воздействие в этой ситуации помогает. Для детей из группы риска и детей с ранними признаками аутизма это может иметь большое значение.


Как родители могут обнаружить ранние симптомы и признаки аутизма?

     Как родитель, Вы можете первым обнаружить самые ранние признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и подмечаете особенности его поведения, которые педиатр при быстром пятнадцатиминутном посещении, возможно, не сможет уловить.

     Педиатр Вашего ребенка может быть полезным коллегой, но не умаляйте важности Ваших собственных наблюдений и опыта. Верный путь – это путь самообразования, овладение знаниями о том, что нормально, а что нет.


Наблюдайте за развитием Вашего ребенка!

     Аутизм приводит к разным задержкам в развитии, поэтому внимательно следите за этим, особенно тогда, когда Ваш ребенок находится на основных этапах развития социальной, эмоциональной и познавательной сфер его жизни. Такие наблюдения являются эффективным способом выявить проблему на раннем этапе. Хотя отставание в развитии автоматически не указывает на аутизм, оно может свидетельствовать о повышенном риске.


Если Вы обеспокоены, действуйте!

     Каждый ребенок имеет индивидуальную скорость развития, поэтому не нужно паниковать, если Ваш малыш немного позже начал говорить или ходить. Когда речь идет о здоровом развитии, существует широкий диапазон «нормальных» показателей. Но если Ваш ребенок не достигает основных этапов развития для своего возраста или Вы заподозрили наличие проблемы, немедленно сообщите о проблемах врачу Вашего ребенка. Не ждите.


Не соглашайтесь с выжидательным подходом.

     Многим встревоженным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Подождем — увидим». Но ждать — это самое худшее, что Вы можете делать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда Ваш ребенок имеет наилучшие шансы на успешное лечение. Кроме того, независимо от того, вызвано ли отставание аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой развития вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в проблемных сферах, Вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.


Доверяйте Вашим инстинктам

     В идеале педиатр серьезно отнесется к Вашей обеспокоенности и проведет тщательный осмотр на наличие аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже благожелательные врачи пропускают предупреждающие признаки или недооценивают проблемы. Прислушивайтесь к интуиции, если она говорит Вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запишитесь на дополнительный прием у врача, узнайте мнение другого врача или попросите направление к специалисту по детскому развитию.


Любой регресс — серьезный предупреждающий признак аутизма

     Некоторые дети с расстройствами аутистического спектра начинают развивать свои коммуникативные навыки, а затем регрессируют, как правило, между 12 и 24 месяцами жизни. Например, ребенок, который общается с помощью слов «мама» или «на ручки», может полностью перестать говорить, или ребенок может прекратить играть в контактные игры, которые ему обычно нравились, например, «ку-ку», ладушки или махать «до свидания». Любая утрата речи, исчезновение лепета, мимики, жестов или социальных навыков должны восприниматься очень серьезно, так как регресс является основным предупреждающим признаком аутизма.


Симптомы и признаки аутизма у младенцев и детей раннего возраста

     Если аутизм замечен во младенчестве, врач во время лечения может в полной мере воспользоваться преимуществом замечательной пластичности мозга ребенка. Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто появляются между 12 и 18 месяцами. Если признаки обнаруживаются к 18-месячному возрасту, интенсивное лечение поможет перепрограммировать мозг и обратить вспять симптомы.
     Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием нормального поведения, а не с наличием ненормального, поэтому их трудно выявить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно истолковываются как черты «хорошего ребенка», поскольку младенец может казаться спокойным, самостоятельным и нетребовательным. Тем не менее, если знать, что искать, можно заметить предупреждающие признаки аутизма раньше.
Некоторые дети, страдающие аутизмом, не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их взяли на руки, или не смотрят на матерей во время кормления.

Ранние признаки аутизма

Ваш младенец или ребенок в раннем возрасте:

  • не устанавливает зрительный контакт;
  • не улыбается в ответ на улыбку;
  • не откликается на свое имя или на звук знакомого голоса;
  • не следит за объектами зрительно;
  • не следит за Вашими жестами, когда Вы указываете на вещи;
  • не машет рукой на прощание;
  • не использует жесты для общения;
  • не шумит, чтобы привлечь Ваше внимание;
  • не обнимает или отвечает на объятия;
  • не протягивает руки, чтобы его подхватили;
  • не подражает Вашим движениям и мимике;
  • не играет с другими людьми и не испытывает при этом интерес или удовольствие;
  • не обращает внимание или не тревожится, если Вы поранились или испытываете дискомфорт.

 

Предупреждающие признаки аутизма, связанные с развитием

   Следующие задержки в развитии служат основаниями для немедленного осмотра педиатром Вашего ребенка:

  • к 6 месяцам: отсутствие больших улыбок или другой радостной мимики;
  • к 9 месяцам: никакого обмена звуками, улыбками или другими выражениями лица;
  • к 12 месяцам: нет отклика на имя;
  • к 12 месяцам: отсутствие лепета или «детского языка»;
  • к 12 месяцам: нет жестов, таких как указание, демонстрация, протягивание рук или махание;
  • к 16 месяцам: нет устной речи;
  • к 24 месяцам: отсутствие осмысленных двухсловных фраз, которые не являются подражанием или повторением.

 

Симптомы и признаки аутизма у детей старшего возраста

     Когда дети становятся старше, предупреждающие признаки аутизма становятся более разнообразными. Существует много предупреждающих знаков и симптомов, но они обычно связаны с нарушенными социальными навыками, речевыми и языковыми трудностями, сложностями при невербальной коммуникации и неадаптивным поведением.

Проблемы в социальной сфере

    На проблемы с развитием социальных навыков указывает то, что ребенок:

  • проявляет незаинтересованность или неосведомленность относительно других людей и того, что происходит вокруг;
  • не знает, как установить контакт, поиграть или подружиться;
  • предпочитает избегать прикосновений окружающих людей;
  • не играет в игры-имитации, не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует творческий подход к игрушкам;
  • имеет проблемы с пониманием чувств или разговором о них;
  • кажется, что не слышит, когда другие говорят с ним;
  • не делится увлечениями или достижениями с другими (рисунки, игрушки).

    Для детей с расстройством аутистического спектра базовое социальное взаимодействие может быть затруднено. Многие дети, страдающие аутизмом, похоже, предпочитают жить в своем собственном мире, замкнувшись и отстранившись от окружающих.

Речевые и языковые нарушения

   Можно говорить о речевых и языковых нарушениях, если ребенок:

  • говорит не соответствующим ситуации тоном или со странным ритмом (например, произносит каждое предложение с вопросительной интонацией);
  • повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения;
  • отвечает на вопрос, повторяя его, а не давая ответ;
  • неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или говорит о себе в третьем лице;
  • испытывает трудности в сообщении о своих потребностях или желаниях;
  • не понимает простых указаний, утверждений или вопросов;
  • принимает сказанное очень буквально (упускает оттенки юмора, иронии и сарказма).

Дети с расстройствами аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают говорить.

Проблемы при невербальном общении

О проблемах с невербальным общением свидетельствует то, что ребенок:

  • избегает зрительного контакта;
  • использует мимику, которая не соответствует ситуации;
  • не понимает мимики, тона голоса и жестов других людей;
  • очень мало жестикулирует, может показаться равнодушным или «роботоподобным»;
  • необычно реагирует на зрительные образы, запахи, текстуры и звуки;
  • может быть особенно чувствителен к громкому шуму;
  • может не реагировать на входящих / выходящих людей, а также на попытки окружающих привлечь его внимание;
  • имеет ненормальную осанку, неуклюж или передвигается странными способами (например, ходит исключительно на цыпочках).

Дети с расстройствами аутистического спектра имеют проблемы с улавливанием невербальных сигналов и использованием языка тела. Это очень затрудняет их социальное взаимодействие.

Признаки неадаптивности

     У ребенка наблюдаются признаки неадаптивности, если он:

  • следует строгим ритуалам (например, настаивает на определенном маршруте в школу);
  • с трудом приспосабливается к любым изменениям в графике или окружающей среде (например, перестановка мебели или изменение времени отхода ко сну вызывает истерику);
  • имеет необычную привязанность к игрушкам или странным предметам, таким как ключи, переключатели света или резиновые ленты;
  • одержимо выкладывает вещи в линию или располагает их в определенном порядке;
  • поглощен узконаправленным увлечением, которое часто касается цифр или символов (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике);
  • долго наблюдает за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или фокусируется на одной определенной части вещи, например, на колесах игрушечного автомобиля;
  • повторяет те же действия или движения много раз подряд, например, хлопает в ладоши, раскачивается или кружится (так называемое самостимулирующее поведение, или «стимминг»). Некоторые исследователи и врачи-клиницисты считают, что такое поведение может больше успокаивать детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограниченны, непреклонны и даже чрезмерны в своем поведении, деятельности и интересах.

Распространенное ограниченное и повторяющееся поведение:

  • хлопанье руками;
  • раскачивание вперед и назад;
  • вращение вокруг своей оси;
  • щелканье пальцами;
  • битье головой;
  • наблюдение за источниками света;
  • движение пальцами перед глазами;
  • сплетение пальцев;
  • постукивание по ушам;
  • царапание;
  • выстраивание игрушек в прямую линию;
  • вращение вещей, колес;
  • наблюдение за движущимися объектами;
  • включение и выключение света;
  • повторение слов или звуков.

 

 

Используемые материалы:

- Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. Изд. 10-е.- М.: Теревинф, 2016.- (Особый ребенок).-288с.
- изображение: http://www.vladtime.ru/uploads/posts/2016-07/1468385312_3.jpeg


Материал подготовлен заместителем директора Марчук И.В.